Какво е HDF (хемофилтрация)?
62-годишният г-н Уанг, който е на поддържаща хемодиализа в продължение на 5 години, страда от тежък генерализиран сърбеж (влошен през нощта) и от време на време тъпа болка в коляното в продължение на 6 месеца. Симптомите му едва се подобриха с редовна диализа, а последващото наблюдение показа повишен паратиреоиден хормон (ПТХ). Първоначално колеблив относно сложния процес на HDF, препоръчан от лекарите, той се съгласи да го опита. След няколко сеанса сърбежът му отшумя, той спа добре, свързаните с диализата замаяност и мускулни крампи намаляха значително, а психическото му състояние се подобри. Сега той поема инициативата да препоръча лечението на други пациенти на диализа: „Тази подобрена версия на диализа наистина има значение!“
01 Какво е HDF(Хемофилтрация)?
Казано по-просто,HDF е комбинация от хемодиализа (HD) и хемофилтрацияТой запазва основната функция на HD за пречистване на малки молекули (напр. урея, креатинин), като същевременно добавя процес на филтрация. Подобно на здрав бъбрек, той използва градиент на налягането, за да пречиства повече средни и големи токсини (напр. β2-микроглобулин, паратироиден хормон).
02 Основни предимства на HDF в сравнение страдиционендиализа
При пациенти на дългосрочна диализа, натрупването на средномолекулни и едромолекулни токсини е основна причина за кожен сърбеж, костни болки и сърдечно-съдови проблеми. Основното предимство на HDF е насочено именно към този проблем:
(1) Цялостно отстраняване на токсините
Премахва малките молекулни токсини (урея креатинин) и трудноотстраняващите се средни/големи молекули (β2-микроглобулин, ПТХ), намалявайки усложнения като бъбречна остеопатия и кожен пруритус.
(2) По-комфортно лечение
Приемът на заместителни течности стабилизира електролитния и воден баланс, намалявайки риска от хипотония, замаяност, мускулни крампи и умора след диализа.
(3) Значителни дългосрочни ползи
Редовният прием на HDF подобрява храненето, качеството на съня и сърдечно-съдовото здраве, повишавайки цялостното качество на живот на пациентите на дългосрочна диализа.
03 Кои пациенти с бъбречни заболявания са подходящи за избор на HDF?
- Пациенти, които са развили очевидни усложнения, свързани с диализата, като например повтарящ се сърбеж по кожата, болки в костите или дискомфорт в ставите.
- Пациенти с персистиращо повишени нива на паратироиден хормон (ПТХ), които са трудни за контролиране с конвенционална хемодиализа.
-
Пациенти, които често изпитват дискомфорт по време на диализа, като например хипотония или мускулни крампи.
- Пациенти, които се надяват на допълнително подобряване на лечението и намаляване на риска от дългосрочни усложнения.
Пригодността за HDF терапия трябва да бъде цялостно оценена от професионален лекар въз основа на специфичното състояние на пациента и резултатите от лабораторните изследвания. Не е препоръчително да вземате решение самостоятелно.
04 Какво трябва да имат предвид пациентите, когато се подлагат на HDF?
(1). Не е необходима допълнителна подготовкаПроцесът на лечение и методът на пункция при HDF са по същество същите като тези при конвенционалната хемодиализа. Пациентите не е необходимо да учат допълнителни операции, нито да променят честотата на диализата (обикновено все още 3 пъти седмично).
(2). Обърнете внимание на антикоагулацията и заместителната течност
Антикоагуланти (напр. нискомолекулен хепарин) се използват по време на лечението, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Пациентите със склонност към кървене трябва да информират лекарите си предварително.Заместителната течност е стерилна и се приготвя еднородно от болницата, така че нейната безопасност е напълно гарантирана.
Време на публикуване: 15 януари 2026 г.
